Reconstruction de la membrane interosseuse de l’avant-bras et de la tête radiale par prothèse (lésion d’Essex Lopresti, aigue ou chronique)
Lorsqu’un traumatisme axial de l’avant-bras pulvérise la tête radiale, il peut à la fois déchirer le complètement la membrane interosseuse de l’avant-bras qui lui sécurise sa stabilité axiale. Dans ces cas, il faut à la fois reconstruire la tête radiale (ostéosynthèse ou prothèse) ainsi que reconstruire la membrane interosseuse. En (sub)aigue, différentes techniques de ligamentoplastie et brochage existent, alors qu’en chronique une greffe tendino/ligamententaire y devra être associé en règle générale.
/// Cas Clinique
![Capture 1](https://www.plexusbrachial-microchirurgie.com/wp-content/uploads/2021/03/Capture-1-4.jpg)
Lorsque une lésion d’Essex Lopresti est suspectée sur la base d’une fracture de la tête radiale comminutive / impactée, les radiographies bilatérales du poignet et / ou l’imagerie dynamique sont très utiles pour le diagnostiquer.
![Capture 2](https://www.plexusbrachial-microchirurgie.com/wp-content/uploads/2021/03/Capture-2-3.jpg)
Dans ce cas, une prothèse de tête radiale est réalisée et les nerfs interosseux antérieurs et postérieurs sont protégés lors du forage.
![Capture 3](https://www.plexusbrachial-microchirurgie.com/wp-content/uploads/2021/03/Capture-3-4.jpg)
L’implant permettant de faire cicatriser la membrane interosseuse (traditionnellement recommandée à un angle de 21 dégrées) peut être combine avec des broches distales pour faire cicatriser le TFCC lorsqu’il est également rompu.