Paralysie du nerf interosseux anterieur

Transfert de la branche du nerf radial pour l’extenseur court radial du carpe, vers le nerf interosseux antérieur

Patient victime d’un accident domestique avec plaie par couteau à l’avant bras.

plaie négligée malgré apparition immédiate d’un décrit de flexion du pouce et de l’index. 

Vu en consultation au bout de deux mois, relais auquel la chirurgie de réparation nerveuse par exploration et suture directe est délicate avec un risque non négligeable de devoir réaliser une greffe du fait de la rétraction des moignons nerveux. 

Décision de réaliser un transfert nerveux, en « sacrifiant » une branche motrice pour l’un des 3 muscles extenseurs du poignet. Le temps de repousse est plus rapide, et permet un résultat satisfaisant en termes force et de fonction. 

 

Cas DR T LAFOSSE