Reconstruction de perte de substance osseuse (tumeur ou post-traumatique)
Devant des pertes de substances osseuses, des greffes vascularisés ou non-vascularisés son requis pour reconstruire la stabilité mécanique des deux colonnes de la palette humérale et leur continuité au niveau de l’avant-bras (radius et ulna).
///Cas Clinique
Cette jeune patiente a été victime d’un accident de la voie publique, avec polystraumatisme sévère, occasionnant entre autre une fracture ouverte Cauchoix 3 de la palette humérale avec perte de substance osseuse importante de la colonne radiale.
Dans un premier temps un lavage-débridement est répété est un fixateur externe plus comblement temporaire par ciment-antibiotique (spacer) est réalisé
Dans un deuxième temps, une fois l’asepsie confirmé, la colonne radiale est reconstruite avec une greffe osseuse au dépens de la crête iliaque, ostéosynthèsée par plaques parallèles.
A trois mois de la dernière intervention, la greffe incorpore bien mais une complication fréquente s’installe progressivement : la formation d’ossifications hétérotopiques.
